春節(jié)期間，實(shí)時(shí)更新的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況，牽動(dòng)著每一個(gè)人的心。由于大眾對(duì)該病毒的傳播途徑還不是完全了解，因此很多用戶(hù)在后臺(tái)對(duì)我們提出了很多問(wèn)題。
其中，不少用戶(hù)提到“新型冠狀病毒是不是有可能通過(guò)眼部進(jìn)行傳播和感染”：
今天，我們請(qǐng)到了中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師，北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院CEO李紹偉教授，給大家解答疑問(wèn)。
李紹偉 主任醫(yī)師/教授/博士生導(dǎo)師
北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院CEO
眼科學(xué)博士，留美博士后，主任醫(yī)師，教授
中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師
愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員、角膜病學(xué)組主任委員、愛(ài)爾角膜病研究所所長(zhǎng)
非公醫(yī)療眼科專(zhuān)委會(huì)角膜病分委會(huì)主任委員
問(wèn)題一：
新型冠狀病毒是否可以感染結(jié)膜?
李紹偉教授：
新型冠狀病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播是主要途徑，但也可以通過(guò)接觸傳播。
因此，通過(guò)結(jié)膜感染的可能性不能排除!所以，在高危環(huán)境中對(duì)眼部的防護(hù)是非常重要的。
問(wèn)題二：
我眼睛不太舒服，我有點(diǎn)擔(dān)心自己是不是感染了冠狀病毒引起的結(jié)膜炎?
李紹偉教授：
結(jié)膜炎有很多種，主要有病毒性結(jié)膜炎，細(xì)菌性結(jié)膜炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎，衣原體性結(jié)膜炎等。了解他們的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)，有助于鑒別診斷可能的新型冠狀病毒性結(jié)膜炎。
細(xì)菌性結(jié)膜炎特點(diǎn)非常明確，除了眼紅、畏光流淚、異物感以外，其分泌物比較粘稠，黃白色多見(jiàn)為其特點(diǎn)。一般不伴有全身癥狀等。
過(guò)敏性結(jié)膜炎一般是雙眼發(fā)病，除了眼紅流淚以外，還會(huì)有比較明顯的瘙癢，眼瞼也會(huì)有水腫。 病毒性結(jié)膜炎，最常見(jiàn)的就是腺病毒性結(jié)膜炎。除了眼紅異物感流淚，局部分泌物是水樣的，常伴有耳前淋巴結(jié)腫大等。
病毒性結(jié)膜炎有以下原因：腺病毒最常見(jiàn)，風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、各種皰疹病毒、微小RNA病毒等。
病毒性結(jié)膜炎還會(huì)伴有一些其他癥狀：咽喉疼痛、發(fā)熱、呼吸道癥狀、感冒癥狀、結(jié)膜下出血、結(jié)膜假膜等。
其中，腺病毒性結(jié)膜炎還可造成角膜點(diǎn)狀浸潤(rùn)。 三種常見(jiàn)結(jié)膜炎鑒別圖示。圖片來(lái)自美國(guó)CDC網(wǎng)站。
根據(jù)以上知識(shí)，我們認(rèn)為新型冠狀病毒如果感染結(jié)膜的話(huà)，其臨床表現(xiàn)可能類(lèi)似于腺病毒性結(jié)膜炎，可能同時(shí)伴有感冒癥狀等。會(huì)不會(huì)有結(jié)膜下出血、分泌物多少、刺激癥狀是否明顯等都不得而知。
不過(guò)腺病毒性結(jié)膜炎具有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生在夏季。
所以，如果在冬季，或者目前這個(gè)季節(jié)，出現(xiàn)類(lèi)似病毒性結(jié)膜炎的癥狀，在排除了細(xì)菌性、過(guò)敏性結(jié)膜炎后，應(yīng)該警惕新型冠狀病毒感染的可能。
對(duì)于此類(lèi)病例，不建議眼科醫(yī)生處理和接診，應(yīng)該轉(zhuǎn)到發(fā)熱門(mén)診確定診斷。
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